Медицина на фронте и в тылу: каким было здравоохранение во время Великой Отечественной войны
Благодаря неустанной деятельности медицинских работников и четкой организации медицинской службы Советскому государству в годы Великой Отечественной войны удалось избежать повальных инфекционных болезней и на фронте, и в тылу.
При районных отделах здравоохранения формировались подвижные эпидотряды, была организована деятельность общественных санинструкторов. Происходила быстрая интенсификация санитарно-просветительской работы. В короткие сроки был развернут обширный комплекс мер для профилактики инфекционных заболеваний на фронте и в тылу.
Самоотверженная работа медицинского персонала и ученых в годы Великой Отечественной войны не только позволила сохранить здоровье миллионов людей, но и стала важным этапом в развитии отечественной медицины.
О медицине в военное время рассказывает Петр Фалалеев, кандидат исторических наук, доцент кафедры истории медицины и социально-гуманитарных наук Института гуманитарных наук Пироговского Университета.
— Как во время Великой Отечественной войны велась борьба с инфекциями на фронте и в тылу?
— Через неделю после начала Великой Отечественной войны в СССР издается «Положение о медико-санитарном обслуживании населения, эвакуируемого из угрожаемых районов». Данный документ вводил обязательную вакцинацию от острых кишечных инфекций граждан, подлежавших призыву в армию, а также жителей крупных городов. Это положение также предписывало как можно быстрее осуществлять диагностику и госпитализацию инфекционных больных. При районных отделах здравоохранения формировались подвижные эпидотряды, была развернута деятельность общественных санинструкторов. Произошла быстрая интенсификация санитарно-просветительской работы. В короткие сроки был развернут обширный комплекс мер для профилактики инфекционных заболеваний на фронте и в тылу.
В августе 1941 г. Санитарное управление Красной армии, возглавляемое с мая 1939 г. Ефимом Ивановичем Смирновым – будущим академиком Академии медицинских наук СССР, было переименовано в Главное военно-санитарное управление Красной армии. Ранее, в мае 1941 г., в силу приказа наркома обороны в СССР появилась должность главных эпидемиологов фронтов. Этот приказ наркома обороны известен в исторической литературе как «Сборник положений об учреждениях санитарной службы военного времени». Затем по инициативе Ефима Ивановича Смирнова в феврале 1942 г. была разработана «единая военно-полевая медицинская доктрина». Её ключевые положения формулируются следующим образом: «1. Все огнестрельные раны являются первично-инфицированными. 2. Единственно надежным методом борьбы с инфекцией огнестрельных ран является первичная обработка ран. 3. Большая часть раненых нуждается в ранней хирургической обработке. 4. Раненые, подвергнутые в первые часы ранения хирургической обработке, дают наилучший прогноз».
Поливакцина НИИСИ была в 1941 г. разработана видными советскими иммунологами, вирусологами и микробиологами Николаем Ивановичем Александровым и Ниной Ефимовной Гефен с целью однократной иммунизации против брюшного тифа, паратифов A и B, дизентерии, холеры и столбняка.
Также в годы Великой Отечественной войны в Советском Союзе широко применялась разработанная профессором Марией Климентьевной Яцимирской-Кронтовской вакцина против сыпного тифа. Использовались живая противочумная вакцина, живая вакцина против туляремии, вакцина против сибирской язвы. В результате доля инфекционных болезней в общей заболеваемости в Советской армии в годы Великой Отечественной войны составила только 9%.
Заведующий кафедрой микробиологии 2-го МГМИ Н.Ф. Гамалея разработал новый метод профилактики гриппа (при помощи препаратов олеиновой кислоты).
— Разрабатывались ли во время войны новые методики и препараты?
— Да, безусловно, новые препараты и методики разрабатывались. В 1942 году в СССР было организовано промышленное производство сульфидина. Пенициллин в нашей стране впервые был получен под руководством Зинаиды Виссарионовны Ермольевой (1898-1974). Осенью 1944 г. советская военно-медицинская служба испытала пенициллин на 1-м Прибалтийском фронте.
Выдающийся советский химик А.В. Палладин в 1942 году смог синтезировать бисульфат натрия и менадиона в лаборатории Уфимского витаминного завода. Водорастворимый препарат получил название Викасол — он стимулировал синтез протромбина и проконвертина в организме человека и таким образом повышал свертываемость крови и даже ускорял заживление ран. Промышленное производство данного препарата было запущено в 1942 году.
Заведующая кафедрой физиологии 2-го МГМИ Л.С. Штерн разработала метод лечения травматического шока при помощи фосфорнокислого калия.
Большой вклад видный педиатр Семён Осипович Дулицкий внес в исследование проблемы рахита военного времени.
Видный отечественный терапевт Владимир Харитонович Василенко (1897-1987) в 1941-1942 гг. находился в эвакуации в Уфе, руководя деятельностью группы патологии дыхания Института клинической физиологии. В мае 1943 г. В.Х. Василенко был назначен главным терапевтом Северо-Кавказского фронта, а в ноябре 1944 г. – главным терапевтом 1-го Украинского фронта. В кратчайшие сроки он при помощи массового применения акрихина и хинина смог ликвидировать вспышку малярии.
Яркий вклад в развитие советской медицины в годы Великой Отечественной войны внесли ленинградские хирурги. Ключевые тенденции советской медицины в военное время были обобщены в 35-томном издании «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.».
Тему продолжает Николай Игнатов, заведующий музеем истории РНИМУ им. Н.И. Пирогова и отечественной медицины
— Благодаря неустанной работе медицинских работников и четкой организации медицинской службы Советскому государству в годы Великой Отечественной войны удалось избежать повальных инфекционных болезней и на фронте, и в тылу.
Принимали участие в этом и сотрудники 2-го Московского государственного медицинского института (МГМИ).
Вот только два примера.
В 1943 году в институте организовали самостоятельную кафедру эпидемиологии. Возглавил ее крупнейший советский эпидемиолог, микробиолог и видный организатор здравоохранения И.И. Рогозин. С 1941 по 1945 год он работал врачом в военных госпиталях, являясь начальником Главного санитарно-противоэпидемического управления Минздрава СССР.
По инициативе и под руководством профессора И.И. Рогозина в феврале 1945 года организовали экспедицию студентов четвертого курса педиатрического факультета и преподавателей для проведения противоэпидемических мероприятий по ликвидации эпидемических вспышек сыпного тифа в Тульской области, а в феврале-марте — в Белорусской ССР. Они не только работали как врачи, но и выполняли обязанности среднего медицинского персонала, а в свободное время проводили подворные обходы, выявляя и госпитализируя больных, развертывая для этого изоляторы и временные стационары.
За противоэпидемическую работу в стране и во время Великой Отечественной войны И.И. Рогозин был награжден двумя орденами Трудового Красного Знамени, медалями.
С 1941 по 1945 год кафедру инфекционных болезней 2-го Московского государственного медицинского института возглавлял И.Д. Ионин, известный деятель советской медицинской науки, генерал-майор медицинской службы, главный эпидемиолог (1941) и главный инфекционист (1943) РККА, профессор.
Проводя большую педагогическую и научную работу на кафедре, а также занимаясь подготовкой слушателей военного факультета, он часто находился на фронтах Великой Отечественной войны. Благодаря большому объему работы, проделанной И.Д. Иониным, были достигнуты значительные успехи в устранении опасности авитаминозов, резком сокращении алиментарных заболеваний в воинских частях, сохранении эпидемического благополучия войск и гражданского населения, в борьбе с заболеваемостью брюшным тифом и кишечными инфекциями.
Были достигнуты и серьезные успехи в лечении инфекционных больных. Впервые в истории широкомасштабных войн инфекционных больных не эвакуировали с театров военных действий в тыл страны, а лечили на месте. В результате предупреждалось распространение инфекционных заболеваний из тыла в действующую армию.
И.Д. Ионин был награжден орденом Красной Звезды, орденом Отечественной войны первой степени, медалью «За оборону Москвы».